腰里面有硬疙瘩大部分情况下应该考虑还是脂肪瘤，对于脂肪瘤不需要特殊的治疗，积极的注意观察，不要反复的揉搓按摩，如果局部出现疼痛的症状，可以进行手术切除，进行病理检查，这是鉴别诊断的金标准。除了脂肪瘤，也有可能是皮脂腺囊肿或者局部的化脓性的感染，这种情况下需要积极的注意休息，清淡饮食避免辛辣刺激性食物，可以局部涂抹碘伏消毒，口服一些头孢类的抗生素，必要的话进行手术切开引流。