胃糜烂4个月后出现胃癌有可能在当时诊断为胃糜烂时，已经出现了恶变，只是胃镜下病变部位形态不典型，没有进一步行组织活检，或者即使进行组织活检，但是由于取材较为表浅，出现了假阴性的结果。也有可能是当时并没有出现癌变情况，但是随着病变的进展或者幽门螺旋杆菌感染等因素的影响，胃糜烂部位逐渐出现不典型增生，重度异性增生，最后形成癌灶。