脾大包括感染性脾大和非感染性脾大。前者主要是由于病毒感染、细菌感染、立克次体感染以及寄生虫感染引起的。后者主要由于肝硬化、右心衰竭、布加氏综合征、缩窄性心包炎、血液系统疾病、结缔组织疾病、脾肿瘤等引起的。一方面脾大时，脾脏超出左肋缘，失去肋骨保护，出现外伤性脾破裂的几率增加。另一方面脾大可以进一步引引起脾功能亢进，造成白细胞、血小板、红细胞明显下降，造成贫血，并影响免疫以及凝血功能，尤其在出现食管胃底曲张静脉破裂出血时，止血的难度加大，容易出现失血性休克、肝性脑病、肝功能衰竭引起死亡。