混合痔不一定需要手术的，如果是在混合痔初期，只是在肛门有一个小皮赘，而且没有什么明显的不舒服感觉，这个时候只需要保守治疗就可以，比如说可以局部涂抹太宁乳膏或者肤痔清软膏；也可以使用中药，煎汤熏蒸坐浴，比如说可以使用花椒，艾叶，蒲公英，紫花地丁，黄柏等，煎汤坐浴，每天两次，每次15到20分钟，如果用药物治疗效果不好的话。可以再选择手术治疗。