肾病引起来的脚踝水肿，首先需要明确肾脏疾病的类型，以及严重程度。最为常见的病因是慢性肾炎，肾病综合征，慢性肾衰竭。完善尿常规24小时尿蛋白定量，肾功能等检查，并根据不同的临床表现可以明确诊断。可以先用一些利尿剂，比如呋塞米来消肿治疗，同时针对性的治疗原发病。如肾病综合征引起来的，需要用到激素或者免疫抑制剂。