心衰晚期的患者，因为心功能严重失代偿。会出现左心和右心系统同时衰竭。左心系统的衰竭主要表现为肺内大量湿罗音，呼吸困难。当晚期心衰临终之前周围脏器的灌注也会不同程度下降，出现低血压，昏迷，少尿甚至无尿。而右心衰竭会出现肝淤血，胃肠道淤血，下肢水肿，消化能力明显下降。为了进一步代偿心功能，心率可能会反应性升高，出现窦性心动过速或交界性心动过速，一旦快心率的代偿无效，开始出现心率逐步下降，往往提示死亡不可逆转。