同房以后肚子痛有以下几种原因：一、男方动作粗暴，引起后位子宫收缩，导致下腹部阵发性疼痛。二、慢性盆腔炎，同房时盆腔充血会引起下腹部疼痛。三、子宫内膜异位症，引起盆腔黏连。同房时出现下腹部牵扯样疼痛。四、盆腔结核，引起盆腔广泛黏连，同房时下腹部胀痛，五、卵巢肿瘤，蒂扭转，往往引起下腹部剧烈疼痛，并且出现恶心呕吐等胃肠道反应。