蛋白尿是肾脏病最常见的临床表现。肾小球基底膜电荷屏障和机械屏障破坏，均可导致肾小球性蛋白尿。而肾小管受损或功能紊乱时，可以抑制近端肾小管对正常滤过的蛋白质的重吸收，导致小分子蛋白从尿中排出，形成肾小管性蛋白尿。如果血中小分子蛋白，如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等异常增多，能通过肾小球滤过，但不能被肾小管全部重吸收，可以导致溢出性蛋白尿。此外，肾和尿路肿瘤、感染等可以出现组织性蛋白尿。