窦性心律不齐是否严重取决于患者窦性心律不齐的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果患者只是在查体的时候发现窦性心律不齐，平时没有明显的临床症状，也不合并其他基础疾病，这类患者并不严重，一般不需要给予特殊的处理，定期复查心电图。如果患者是一个显著性窦性心动过缓伴不齐或病态窦房结综合征，临床可表现为发作性心悸、胸闷、头晕、乏力，严重的可以出现黑朦晕厥，这类患者病情相对较重，需要积极的给予提高心室率的药物升高心率，必要的时候需要安装心脏永久性起搏器，避免心源性猝死的发生。