成年人如果缺损小于五毫米，没有右心房增大，患者可以临床观察，不用做手术，定期复查超声就可以。如果缺损大于五毫米，有右心房增大，或者合并心房纤颤，建议及早手术治疗。如果房间隔缺损位置合适，可以考虑微创的，可以经心导管介入治疗。成年病例如果存在右心房增大，心房纤颤，肺血管阻力大于12单位，有右向左分流和发绀者不能手术。