1，属于正常现象。4个月的宝宝应该有大声叫，咿呀作语，见人主动笑，喜欢和人进行交流表，是聪明的表现。2，属于脑损伤。如果宝宝除了尖叫外，哭声呈脑性哭声，即哭时无回旋音，属于直嗓子，同时竖头不稳，双手易握拳头，头后背，打挺，与人眼神交流差等等，要及时带宝宝到儿童康复科进行诊治。3，佝偻病。烦躁，哭闹不安，可以进行骨密度检测，给予口服维生素D和钙剂会改善。