直接切除缝合对于面积较狭长的疤痕性秃发，可采用局部切除，头皮直接拉拢缝合。年轻人的头皮较薄，伸展性也好，即使疤痕稍大，有时也能在切除后直接进行缝合。如果一次不能全部切除疤痕者，可采取分期多次手术切除缝合。疤痕缩小到一定的范围后，经梳理头发可完全遮盖住无发区。对于儿童期的疤痕性秃发，从颅骨发育特点来考虑，一般认为4、5岁以后手术较好。另一方面，从影响儿童的心理方面来考虑，手术愈早愈好，宜在学龄前手术。最迟也不要晚于青春发育期。头皮皮瓣转移修复范围较大的疤痕性秃发，可根据疤痕面积及有毛发的部位的具体情况，设计邻近局部头皮皮瓣，以推进、旋转方式覆盖疤痕秃发区。一般认为秃发区占头皮有毛发部位的1/4～1/3，都可以用头皮皮瓣转移的方法来整形修复。设计合理的均可消灭秃发区，通常头皮皮瓣转移后半年，头发生长就比较完善自然了。头皮扩张器法为了增加有头发头皮的供皮面积，部分秃发的患者，可应用皮肤组织扩张器扩张有毛发处的头皮，以获得“额外”的头皮来修复。