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未知| 疾病 4浏览次数 1个回复 2022-09-13 09:57:01
肺棘球蚴病如何鉴别诊断?

肺棘球蚴病如何鉴别诊断?

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未知 2022-09-13 10:16:47

您好,棘球蚴病又称为包虫病。是—种严重的人畜共患的疾病,家犬和狐狸等野生动物是主要传染源。犬因食入病畜内脏而感染。病犬排出的虫卵,污染牧场、水源等自然环境及羊毛等畜产品。人由于与家犬接触,或食入被虫卵污染的水、蔬菜或其他食物而感染。诊断标准多数患者无明显阳性体征,在病变区叩诊呈浊音,呼吸音减低或消失,较大的囊肿可可压迫纵隔,使气管及心脏移位,在儿童可能出现胸廓畸形,并发有胸膜炎或脓胸的则有相应体征。主要根据:①曾在流行地区居住,有犬,羊等动物接触史,②棘球蚴病的X线表现较典型,可见单发或多发边缘锐利的囊肿阴影,③实验室检查:嗜酸性粒细胞增加,常在5%~10%,甚至可高达20%~30%,直接计数(0.15~0.3)×109/L,有时咳出物或胸水中能查到囊肿碎片及囊,头节或小钩,④其他诊断方法包括包虫皮内试验(Casoni试验),包虫补体结合试验,间接血凝集试验等免疫方法,目前有典型包囊虫肝脏影像所见,但血清阴性的病人,对肺内块状阴影在X线或超声导引下经皮或经纤支镜穿刺取活检或细胞学检查,但须注意,疑为包虫囊肿的忌行囊肿穿刺,以免引致囊液外溢,产生变态反应或原头蚴外漏造成棘球蚴病播散等严重并发症。护理建议:指导并鼓励病人有效地咯痰,具体方法是让病人尽量取坐位或半坐位,先进行几次深呼吸,然后再深吸气后保持张口,用力进行2次短促的咳嗽,将痰从深部咳出。必要时吸痰。保持病室空气清新,温度保持在18-22℃,湿度在50%-70%,避免烟雾及灰尘的刺激,吸烟者劝其戒烟。

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