您好，区分实火与虚火主要看（一）看小便:颜色黄、气味重，同时舌质红，为实火；小便颜色淡、清，说明体内有寒，是虚火。(二)看大便：大便干结、舌质红的为实火；大便干结、舌质淡、舌苔白的仍为虚火；大便稀软或腹泻说明体内有寒，是虚火。（三）看发热：如果身体出现发热的症状，全身燥热、口渴，这是内热大，是实火；发热时手脚冰凉，身体忽冷忽然，不想喝水，是体内有寒为虚火。在治疗上实火宜采用苦寒泄火、清热解毒的原则和方法。虚火治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则。