对于下睑中重度膨隆的可选择结膜路径，即内路去除多余的眶隔脂肪，由于其皮肤具有良好的弹性，不会出现皮肤松弛，避免了皮肤外的切口瘢痕，创伤小，肿胀轻，甚至术后不肿胀，手术更加安全。对于皮肤松弛且下睑中重度膨隆者，需要从睑缘皮肤切口，去除多余皮肤，去除脱垂的多余眶隔脂肪，同时收紧眶隔及眼轮匝肌。对于下睑外翻者，行外眦固定来矫正下睑外翻，只有这样才能获得良好的美容效果。

1、对于单纯眼轮匝肌肥厚者，只需修薄眼轮匝肌，无须去脂肪。2、对于单纯皮肤松弛者，只需去除多余皮肤，不必毁坏其它组织，如眼轮匝肌和眶隔脂肪，这样可避免眶隔脂肪去除后出现凹陷及不必要的并发症，如眼球后流血而出现视力的丧失。

去眼袋手术的方法主要有两种：1、外切口法眼袋整形术：也就是传统的标准去眼袋法。手术时，先沿下睑睫毛下缘做一个切口，经此切口分离后，切除多余的眼袋脂肪。同时向下拉紧下睑皮肤，切除多余的下睑皮肤，以防上睑下垂。2、内切口法眼袋整形术：即眼袋抽脂术，这是近年来颇为流行的眼袋整形手术，手术时经下睑结膜囊内小切口抽除眼袋脂肪，而皮肤表面无任何切口痕迹。