您好；这种情况考虑是吞咽困难，言语含混不清，一般提示舌咽神经受损引起的球麻痹，这种情况可以是脑血管病引起，也可能是慢性格林巴利，运动神经元病引起，一般慢性格林巴利一般有感觉的减退，肢体麻木无的症状。而运动神经元病可以有上肢肌肉的萎缩，一般来说脑血管这种情况年轻人少见。建议去神经内科检查，查头颅核磁，脊髓核磁，脑电图，肌电图，脑脊液检查，一般确诊运动神经元病，其治疗以营养神经，防止肌肉进一步萎缩，锻炼吞咽功能，吃饭时要注意，一般可以吃流食，预防进食后哽噎。