你好，针对你所说的这个问题，最里面的牙龈肿痛有可能是由于智齿冠周炎引起的，首先可以通过拍摄曲面断层片来确定，如果智齿位置比较正的话，可以通过局部冲洗冲洗上药治疗用3%的过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗涂布碘甘油，配合全身口服药物治疗。饭后用氯已定含漱液漱口。如果智齿位置不正的话，待急性炎症消除后，拔除智齿。