通常情况下，甲硝唑我们建议在饭后服用。因为甲硝唑属于一种厌氧菌药物，他对胃的刺激性较大，所以我们建议在吃饭后服用。另外，如果您的牙龈肿痛已经四天，并且吃消炎药没有好转的话，那么可能不是单纯的牙龈肿痛。您这个情况应该是根尖周炎引起的牙周脓肿，需要对牙齿进行根管治疗。建议您尽早去口腔门诊进行治疗，以便缓解疼痛。