你好，牙痛不一定是上火引起的，首先要看你是牙齿痛还是牙龈痛，如果是牙龈痛的话，可能是冠周炎，你可以去医院冠周冲洗几次，炎症消除后拔牙就不会再痛了，如果你是牙齿痛，多在晚上发作，一阵一阵的疼痛，痛的睡不着，你可能是牙髓炎，需要开髓治疗，一般药物不能有效缓解疼痛，所以建议你尽量去医院就诊，明确诊断，接受相应的治疗。