您好，根据您所描述的情况，这种情况是患牙同时具有牙周炎和牙髓炎的临床表现，患者平时有长期牙周炎的病史，牙齿出现反复肿痛，近期出现了牙髓炎的症状。这种的治疗原则，是根据患牙牙周病变的程度和牙周治疗的预后效果来决定是否保留患牙，如果患牙能够保留，要先摘除全部牙髓，消除紧急的炎症，再进行根管治疗，同时也要进行牙周的系统治疗；如果患牙牙周病变严重，治疗预后效果极差，牙齿则不能得以保留，需进行拔除。希望对您有所解答。