怀孕四个半月孩子双顶径4.6，数值问题不大，但唇腭裂还是要注意的，一般是因素影响的发育异常，也不排除是基因缺陷疾病。建议进一步检查，一般只要是唇腭裂不严重的，出生后修复是很容易的。主要看面部是否还有其他缺陷，建议先随访检查一下，注意腹部保暖不要受凉，多吃些含雌性激素多的食物，多吃些补血益气的食物，饮食要清淡合理。