你好，针对你所说的这种情况，小孩蛀牙牙痛，有可能有两种情况，一种情况是由于牙髓炎引起的疼痛，多伴有夜间疼痛，自发性疼痛，另一种情况是由于根尖周炎引起的疼痛，主要表现在牙龈出现脓包，患牙不敢咀嚼，如果孩子配合的话，可以通过根管治疗消除炎症，如果孩子不配合，可以口服一些头孢类抗生素，睡前口服布洛芬混悬液，把枕头适当抬高，希望对你有所帮助