牙齿上有很多种附着物，如软垢、牙菌斑可通过刷牙消除;如黑色污垢经过反复刷牙均无法去除，无论是牙结石还是色素则需要专业人员通过洁治术(俗称洗牙)才能消除。目前国内洗牙方式主要有以下三种：手动器械洗牙、超声波洗牙和喷沙洗牙。手动器械洗牙就是医务人员用洁牙工具将牙齿中的软垢结石等一点点刮掉。超声波洗牙主要是通过超声波振动来清除顽固牙石。喷沙洗牙是利用快速喷出的细盐微粒来清洗牙齿。部分情况下，患者也可能将龋齿误认为是污垢，建议前往口腔科检查后判断处理方式。

牙齿上有黑色的东西洗不掉一般需要通过超声波清洗，也可以通过冷光美白的方法进行改善。超声波清洗主要是通过振动波频对牙齿表面进行冲洗，从而达到去除牙齿表面色泽沉着的效果，并且不会对正常的牙齿表面造成损伤。如果牙齿表面发黑症状比较严重，最好选择冷光美白，冷光美白主要是将美白药物粉刷在牙齿表面，然后通过冷光进行照射。

牙齿上有黑色的东西洗不掉可以使用含有小苏打的牙膏刷牙，让小苏打与牙齿上黑色的东西进行化学反应，从而将其去除。也可以使用强力清除牙菌斑的医用牙膏进行清洗。如果使用牙膏不能完全清除牙齿上的黑色东西，可以去正规的牙科医院进行超声波洗牙。如果患者有坏牙，最好先将坏牙填充之后再进行清洗，防止在清洗的过程中，对牙龈或者牙釉质进行伤害。洗牙之后可能存在少量的出血情况，当天最好不要吃坚硬的食物。

牙齿上面有黑色的东西，可能是牙结石、色素沉着或者是发生了龋坏，龋洞里面会发黑，这几种情况靠平时的刷牙清洁是洗不掉的。如果是牙结石或者色素沉着导致的，可以到正规医院口腔科通过龈上洁治、喷砂、抛光即可有效去除牙结石和色素沉着。如果是龋齿，也需要到口腔科就诊，把发黑的龋洞清理干净，然后用树脂材料把龋洞补起来，这样可以接近原来牙齿的颜色。平时要注意减少抽烟，不要喝浓茶，认真刷牙，定期进行口腔检查。