牙齿发黑需要根据不同的病因采取不同的治疗方案。第一由于牙齿外源性的色素沉着引起的牙齿发黑这种情需要及时到口腔牙周科进行洗牙。第二由于牙齿的龋坏引起的牙齿发黑，根据具体的情况，牙齿没有自发性的疼痛通过去除龋坏的牙体组织进行充填。第三牙齿发黑有冷热酸甜刺激性的疼痛以及自发性的疼痛，这种情况需要进行根管治疗后在充填牙齿。

患者出现了牙齿变黑的情况如果是龋齿导致的，需要在清理了牙齿缝隙中的异物后进行补牙，如果是由于牙菌斑和牙结石造成的，例如吸烟、喝茶，或者长期滞留的食物残渣染于牙面，出现黑斑、黑点，一般需要进行洗牙。如果较为严重则需要进行牙齿的拔除，在拔除后再进行牙齿的移植，患者需要注意在平时保持良好的口腔卫生。

一般来说可以到医院做根管治疗来进行改善牙齿全黑了的这种情况，牙齿出现发黑，有可能是出现了龋坏通常和牙髓炎有一定的关系。如果是因为长期喝浓茶导致牙齿出现变黑，一般可以选择牙齿贴面或者是超声波洗牙的方式来进行改善，不仅能够把牙齿上的结石快速的清除干净还可以让牙齿达到改变的效果。平时可以少吃色素较强的食品。

如果是整个牙齿都发黑了，说明牙髓已经出现了坏死或者坏疽，这样需要钻开牙齿，去除坏死、坏疽的牙髓，进行根管换药。待换药的棉签上已经没有异味或者渗出物，再进行根管预备、根管充填，这样就可以保住牙齿，避免牙髓腔内的细菌通过根尖孔进入到根尖周围组织，而引起根尖周围的炎症。如果牙齿是部分发黑，而且是龋洞部分发黑，或者窝沟点隙发黑，往往是因为龋病。根据龋洞的深浅，决定在去除腐败、坏死的组织以后，是否需要垫底。如果比较浅，直接进行充填。如果比较深，需要先垫底，再进行充填。