牙齿有洞最佳的治疗方式是补牙，如果小洞拖成大洞，甚至拖到牙疼，需要杀神经做根管治疗，花费会增多。所以牙齿有洞最好早期发现、早期治疗，治疗时也不疼，具体如下：1、牙釉质：因为如果洞较浅，局限于牙釉质层时，钻、磨这颗牙时几乎没有疼痛的感觉;2、牙本质：牙齿最表层且最坚硬的一层是牙釉质，然后再往里面有一层是牙本质，有点发黄，如果洞深到牙本质层，牙本质没有牙釉质耐磨，有类似于神经的结构，如果钻到牙本质层，可能会有点酸疼的感觉。但稍慢一些还可以忍受，如果不能忍受，可以打麻药，及时清理干净窝洞里的脏东西以及钻掉已经腐烂的物质，然后补牙;3、牙神经：如果拖到洞越来越深，突破牙本质层，到达牙神经，神经会发炎。神经发炎不能单纯补牙，还需要将神经杀死，取出杀死的神经，然后做根管治疗，将根管填上，再将表面补上。如果洞较大，补牙之后怕牙裂开，还需要做牙冠，甚至牙体缺损大，还需要向牙根里打桩，花费的钱更多。

如果牙齿烂个洞，首先要看是哪颗牙。如果是智齿，因为智齿用处不大，承担的咀嚼功能很少，所以烂洞后可以直接考虑拔掉。如果是其他的牙齿，就需要进行治疗。牙齿烂洞多数是龋齿引起，需要先把龋坏部分磨除掉。如果磨除掉龋坏部分后，牙齿缺损比较少，可以直接进行树脂的充填、修复。如果磨除之后牙齿缺损比较多，单纯用树脂充填，后期树脂很容易脱落，前牙就可以考虑做全瓷贴面修复或者全冠修复，后牙需要做嵌体或者全冠修复。如果牙齿龋坏很深，已经坏到牙神经，伴有牙齿的自发痛，就需要同时进行根管治疗，根管治疗后再进行全冠的修复。

牙齿烂洞通常根据烂洞是龋齿，根据深度来进行不同的治疗措施。1.如果烂的洞并不是特别深，仅仅累及牙釉质或牙本质，没有伤及牙髓的情况下，进行单纯的补牙就可以，即通常需要把牙齿已经烂掉的部分打磨掉，把里面已经坏掉部分全部挖净，然后使用口腔专用补牙充填材料进行龋洞填充，使牙齿外形和功能恢复正常。2.如果烂洞深度已经累及牙髓，那单纯的补牙已经解决不了问题了，需要进行根管治疗，根管治疗就是把根管内的感染物质和发炎物质清理干净，去除牙神经，进行消炎、消毒，根管填充后，再把窝洞用树脂材料补上。根管治疗后，牙体组织因为缺乏营养供给，所以会变脆，在咀嚼较硬的食物时容易发生崩裂，所以应根据自身情况选择合适的冠修复。3.如果烂洞已经侵及牙冠和牙根，侵及髓室底，那牙齿就没有了保留的价值，临床是需要拔除，等3个月左右拔牙创口长好后，再根据情况进行种植牙修复或者其他方式的义齿修复。