小儿牙齿黑斑包括多种情况，根据牙齿黑斑的不同情况选择不同的治疗方法。如果是外源性色素沉着导致小儿牙齿黑斑，可能儿童一定时间内高频率的进食一些色素较深的食物，比如巧克力、可乐等，在牙面附着之后没有及时做好口腔清洁，日积月累则形成黑斑，牙齿本身并没有发生任何质地或形态上的改变。若出现这种情况，家长只需要帮助儿童做好口腔卫生维护，好好刷牙。如果是黑斑蛀牙，由于龋坏、龋洞造成的釉质变色，牙齿结构会发生质地和形态上的改变。牙齿上的黑斑不去处理会进展很快，变得越来越大，甚至影响牙髓以及影响根尖，继而影响继承恒牙萌出、发育和替换，甚至还会影响颜面部发育。一旦出现此种情况，家长及时带孩子到医院就诊，根据医生建议进行树脂充填等治疗。

如果孩子的牙齿上出现黑斑，有两种可能，第一种是单纯的色素沉着，第二种是形成龋坏。对于单纯的色素沉着，只需要进行洗牙喷砂，就可以将黑斑去除掉。去除之后需要注意好好刷牙，尽量少吃带有颜色的食物，比如咖啡、巧克力等等，防止继续有黑斑沉着。对于第二种情况，如果形成龋坏，那么就需要进行龋齿的修补术。需要就诊，在医院由医生亲自操作，将黑色的腐质全部清除掉，清除之后应用补牙的材料将龋洞修补上。除此以外，牙齿表面出现黑斑，有可能是不良的喂养习惯出现奶瓶龋，这个时候还需要纠正喂养习惯，喂奶之后要及时进行刷牙漱口。

宝宝牙齿黑斑考虑是没有及时给孩子清理口腔导致异物堆积引起的。建议：您在孩子进食后可以用生理盐水帮孩子清理口腔，同时可以带孩子去口腔医院进行洗牙，若是龋齿导致您要及时带孩子入院补牙，来消除黑斑。