小孩牙疼、脸肿了，极有可能是平时牙齿刷得不好，护理不及时，发生了龋齿，病情进一步发展导致牙髓炎和根尖周炎，并且在根尖周形成根尖周脓肿，导致脸肿了。这种情况需要及时到医院就诊，查明患牙，并且进行牙髓治疗，通过有效的牙髓治疗，可以将根尖部的脓液完全放出，消除炎症。最后，对根管进行永久性充填，隔绝外界刺激，杜绝再次感染，这样脸就不肿了，牙齿也不会疼了，可以继续行使咀嚼功能。应该让小孩注意保持牙齿清洁，防止龋齿的再次发生。

病情分析:一般需要清除局部刺激性的因素，消除牙周病变的组织，拔掉松动和坏死严重的牙齿，固定轻微松动的牙齿，口服阿莫西林，甲硝唑，氧氟沙星片进行治疗，注意多喝水，平时避免生冷刺激性食物。

一般牙疼的情况下如果发生脸肿，说明炎症发展的已经比较严重，肿了之后都会有一种大家熟悉的说法叫做化脓，这样讲可能大家会更好理解。如果牙齿肿了化脓，如何能够尽快的消肿，在临床上通常会采取切开引流的方式，让脓肿尽快的流出来，这样达到引流和减压的目的，会快速的缓解疼痛，也可以快速的消除牙齿的肿胀。

孩子如果出现了牙疼脸肿的现象，找出病因是最关键的，要针对病因做治疗计划，儿童口腔疾病来说，儿童的脸肿多半都是由于龋病没有得到及时的诊治，导致根尖周炎的发生，然后间隙感染所致，所以对牙病要及早的治疗，避免出现脸肿等感染的出现。

小孩牙痛脸肿，考虑是牙根发炎导致的，这种情况一定要尽快的就诊，做完善的根管治疗。不然一个是小孩子疼痛，痛苦都比较大，而且吃药效果也不好，还有一个可能会影响恒牙胚的发育，到时候导致恒牙萌出异常，就比较可惜了。