牙齿松动一般由牙周炎或者牙外伤所致。如果由于牙周炎所致的牙松动，建议先行牙周治疗。待病情稳定后，再观察牙齿松动情况。如果经过治疗后，牙齿仍然松动且松动程度较重，那么建议拔除。如果松动程度较轻可以行义齿修复保护，并注意勿食硬物。如果由于牙齿受到外伤而导致的松动，建议行牙固定。固定一月后再看牙松动程度是否减轻。如果牙齿松动仍较重则建议拔除。

对于20岁牙齿松动，若它是因受过外伤后未及时治疗导致的，就要通过一系列的治疗保留牙齿。但若牙根吸收超过了1/3无法保留，只能拔牙后再做假牙。若它是全身性疾病引起的，就要进行对症处理。若它是牙周炎引起的，是因为基因或遗传性因素引起的，就只能做长期的牙周治疗。

根据您的情况来看，20岁牙齿松动可能选择要去拔牙，然后镶烤瓷牙，与真牙是一模一样的，没有太大痛苦，因为您的牙周的神经可能已经坏死了，所以说您的这种情况最好早点去正规的口腔科进行拔牙，然后镶牙，是最好的解决方案的。

牙齿松动常见的原因，一是牙周病，是牙齿周围组织的慢性破坏性疾病，有牙龈红肿、刷牙容易出血、口腔异味等表现，二是牙外伤，牙齿受到过外力撞击，三是慢性根尖周炎，牙齿有龋洞、有过疼痛史并且牙齿咬合疼痛不适。如果是牙周病，现在这个年纪应该是侵袭性牙周炎，牙周破坏比较严重，容易导致牙齿松动脱落，需要眷就医治疗，洗牙结合刮治去除牙面上的牙石等刺激物，结合全身用抗生素控制住炎症，平时必须认真刷牙、并定期复诊治疗。如果是牙外伤的牙需要拍片看情况处理，可能需要固定松动牙，根折需要拔牙。如果是慢性根尖周炎的情况，需要做根管治疗消炎，牙根炎症太重破坏过多的需要拔掉后再修复。