孩子的牙齿发黑分为牙齿着色、牙菌斑和牙釉质发育不良这三种情况。牙齿着色引起的小孩牙齿发黑，主要是食用含有色素的食物以及饮料，比如糖浆、中药。牙菌斑引起小孩牙齿发黑，主要是由于没有养成良好的口腔卫生习惯，导致口腔当中残留的食物在细菌的作用下发酵，并共同附着在牙齿的表面形成的。如果不及时去除，有可能慢慢的发展为龋齿。这种情况最好的办法就是刷牙，注意口腔的卫生。如果是牙釉质发育不良，这种牙齿的发黑主要是由于牙齿的钙化程度不良，牙齿表面不平整导致的。牙齿刚开始表现为牙齿白斑，慢慢的发展为牙釉质脱落、牙齿发黑。对于牙齿发黑的预防，最主要的就是养成良好的口腔卫生习惯，做到早晚刷牙，饭后漱口，尽可能少吃含有色素的食物和饮料。对于牙釉质发育不良引起的小孩牙齿发黑，由牙齿发育期间的身体状况所决定的。如果是缺钙或者其他原因引起的，应该给予适当的补充。

一般牙菌斑是导致牙周病的罪魁祸首，即便去除之后仍然会在牙齿表面不断出现，如果牙菌斑不及时清除，再加上唾液中的矿物盐逐渐沉积，日久天长就会形成牙结石，所以牙结石和牙周病，牙菌斑都是有很大联系的，由于牙结石的存在使得牙菌斑与组织表面紧密接触引起组织的炎症反应，牙齿上有黑斑可能与牙结石有关。如果是牙结石可通过洁牙去除牙菌斑牙结石，以保护牙齿，如果是龋齿应尽早补牙以免龋齿严重，伤及牙髓腔引起牙髓炎，建议到医院口腔科检查之后对症治疗，如果孩子已经满一岁就可以训练其饭后漱口了，两岁以后则可以让孩子逐渐学会并且养成刷牙的习惯。

如果儿童患者牙齿有黑斑，有可能是因为吃了一些能够染色的食物导致的，所以可以通过超声波洗牙，通过做喷砂的方法来去除。如果小朋友喜欢吃比较容易染色的食物，比如巧克力，就很容易牙齿上面出现黑斑，或者是小朋友刷牙刷得不太干净也有可能黑斑就会越积越多，会影响到美观，而且刷牙不干净还有可能会导致蛀牙。要想祛除黑斑可以通过洗牙的方法，用超声波洁牙机去洗牙，祛除黑斑。也可以通过喷砂的方法，用喷砂机去喷牙齿上面的色素，也能够快速的去掉牙齿的黑斑。

小朋友牙齿上有黑斑，如果是单纯性的菌斑的附着，牙齿没有刷干净，这时可以进行洗牙，也可以进行观察，并且建议家长平日督促宝宝好好刷牙，一定要将牙齿刷到位，并且要有充足的时间。另外，如果牙齿上的黑斑是龋坏所产生的，这是需要到口腔科及时就诊，根据病情做药物性再矿化治疗，或者是将龋洞的腐质磨除后，做充填性治疗。