临床上，如果是急性牙髓炎或者是慢性牙髓炎或者是慢性牙髓炎急性发作，这种情况下的牙髓炎都是不可逆的病变的牙髓炎，所以需要进行牙髓的摘除或者是进行根管治疗杀神经的，但是并不是所有的牙髓炎都必需做根管治疗。只是说根管治疗对于牙髓炎来说是最有效最好的治疗方法，也是目前来说牙髓炎治疗最主流的最普遍的治疗方法，它能够长久的保存牙髓炎的患牙。如果牙髓炎不想做根管治疗，那么可以做干髓治疗，干髓治疗就是用杀神经的药物，将冠部的牙髓或者是少量根部的牙髓杀死，然后对冠部的坏死的牙髓组织去除，用干髓糊剂进行充填，牙根并没有过多的处理，所以说，牙髓炎是可以不做根管治疗，做干髓治疗的，但是干髓治疗的远期效果没有根管治疗的远期效果好。

如果是早期的牙髓炎，也就是可复性的牙髓，这种牙髓炎可以不做根管治疗。可以考虑保神经治疗或者是用间接盖髓术或者用安抚术进行保神经治疗，如果保神经治疗成功，可以不做根管治疗。如果是急性牙髓炎或者是慢性牙髓炎，或者是慢性牙髓炎急性发作，这种不可复性的牙髓炎，必须进行牙髓的失活。牙髓失活可以是干髓术，也可以是根管治疗术。所以牙髓炎不想做根管治疗可以做干髓治疗，但是干髓治疗与根管治疗相比，远期效果还是根管治疗的远期效果更好。

牙髓炎不做根管治疗也是可以的，因为牙髓炎还可以选择做牙齿的干髓术，也就是取出大部分的牙神经，保留健康的根髓，然后进行干髓。干髓就是封一个让牙神经水分蒸发的药，促进牙神经产生干湿化的状态，这样就能够避免产生疼痛，然后直接充填牙齿或者做烤瓷冠的修复，一般情况下，如果没有症状，就可以继续保留牙齿。如果出现再次疼痛的现象，可以做牙齿的根管治疗。另外，牙髓炎也可以选择做塑化治疗，也就是用塑化液放入根管，封闭牙齿根管，也能够起到治疗牙髓炎的作用。牙髓炎如果是可复性的，可以做安抚治疗，如果是点状露髓的，可以进行直接盖髓治疗。如果是部分牙髓坏死，也可以选择活髓切断术，然后根据情况再选择是否做根管治疗。

牙髓炎可以不做根管，只要将牙髓杀死，做其他治疗也是可以的，只是说根管治疗更彻底，远期效果更稳定。如果说是牙髓炎，那么我们可以做干髓治疗，干髓治疗也是先将牙神经杀死，然后再用干髓骨剂填到牙齿里面，也可以做塑化治疗，前提也是杀死牙神经，然后对牙根做稍微的预备，最后将塑化液放到牙齿里面完成治疗。当然也可以做根管治疗，根管治疗也是先杀神经，然后对牙根进行充分的预备，将牙髓完全取出，然后进行换药，进行牙根的充填完成治疗，所以说牙髓也可以做塑化，可以做干髓，可以做根管治疗，只是根管治疗效果会更好。