首先，考虑可能是牙隐裂，即在吃东西的时候不当心咬到一些漏的碎骨头，或者是咬到一些坚硬的东西之后，导致牙齿有裂纹，这样会引起相对明显的剧烈疼痛。这种情况下，需要做检查，牙齿没有完全裂就先做根管治疗，根管治疗做完之后要及时做牙套保护起来，牙套的作用是防止裂纹质变大，也就是防止的牙齿裂开，如果牙齿完全裂了，就没办法，只能拔除了。第二种可能性就是因为唇炎，急性的唇炎疼痛起来跟牙痛其实是差不多的，有些是没法分辨出来，主要是因为牙齿之间食物嵌塞导致的，当抵抗力差的时候就会形成急性的炎症，这种时候疼痛也是比较明显的，主要是要把两牙之间清理干净，用一些漱口水和消炎药就可以解决。

没有坏牙也会牙痛的原因有:一、经常吃韧性较高的食物，造成重度磨耗，釉质消失，暴露的牙本质会感受温度刺激，从而引起疼痛。在吃质地坚硬的食物时，可挤压牙本质下方的髓腔，导致疼痛。二、上下牙齿存在充填式牙尖和或边缘脊时，食物容易嵌入牙齿邻面，刺激牙龈肿胀、疼痛。三、牙齿间隙较大或存在不良修复体时，也会滞留食物软垢、牙菌斑等，引发牙龈乳头炎，出现红肿、疼痛。四、患有牙周病时，牙槽骨发生进行吸收，软组织退缩，暴露牙根，不能耐受外界刺激。当牙齿出现松动时，咀嚼和进食中会牵拉软组织，产生疼痛。

没有蛀牙，牙齿很痛的话，另外也还有很多可能，一个是最常见的牙隐裂，就是牙齿有裂纹，那里面的牙神经也会敏感，这种情况的话需要尽快就诊，做根管治疗之后做牙套保护起来。另外的话还有磨损，就是表面的牙釉质磨损掉，里面的牙本质暴露出来，这种情况疼痛也会比较剧烈的。

没有蛀牙牙齿仍然很痛，就需要到口腔科由专业医生进行判断和治疗。患者自觉没有蛀牙，有的时候蛀牙在牙齿侧面，眼睛看不见龋洞，所以需要加拍全口曲面断层片，观察是否真的有牙齿在根部或者颈部发生龋坏而导致的疼痛。此情况是由专业医生来判断，而患者不可能看出来，所以到医院复诊最重要。如果拍片后确实牙齿没有任何龋洞，但是患者自觉还是有疼痛的感觉，有可能是牙周原因造成的牙齿疼痛，需要做专业牙周治疗。