智齿并不是一定要拔除的，因为智齿仅仅是第3磨牙的一个统称。如果智齿生长良好，能行使正常的咀嚼功能，那么认为智齿就是正常的牙齿，完全没有必要拔除。临床上智齿之所以需要拔除，是因为大部分智齿生长都是异位生长，从而出现智齿倾斜萌出，造成智齿冠周炎，前方牙齿龋坏等一系列问题，智齿如果不已拔除会对机体造成一系列的影响。一般包括反复的智齿冠周炎引起局部的疼痛，甚至引起间隙感染、菌血症、败血症等，智齿倾斜向前生长，可以使前方的第2磨牙产生龋坏，进一步生长可能会造成牙列拥挤，人面型产生改变，也有可能会对患者的关节产生一定的影响，所以这类异位生长的智齿是建议拔除的。

有以下几种情况的智齿需要拔除：一、智齿的表面已经龋坏或者洞深已达神经，就需要拔除。由于智齿的特殊位置，属于在口腔的最里侧，刷牙是无法清洁干净的，所以，当智齿龋坏或者漏神经的时候，就不需要再进行治疗，可以拔除解决问题。二、智齿生长的方向是顶着前牙，有时候是顶着前牙的颈部或者前牙的根部，智齿就会有个力，向前推动牙齿，就会使下前牙变得拥挤，这种智齿需要拔除。三、智齿是颊舌向生长，影响口腔黏膜的完整性，如果是颊侧生长，使口腔在咀嚼过程中发生不适，这时的智齿同样需要拔除。

智齿的拔除需要考虑智齿阻生的类型。如果智齿是简单的垂直高位阻生，可以不需要涡轮机等动力设备的辅助，行牙挺的局部挺出即可。如果智齿是近中倾斜或者水平阻生的情况，这时候直接用牙挺无法将牙齿挺出，需要用涡轮机动力设备，将牙齿的牙冠、牙根分割，之后将原牙冠部分取出，再将牙根部分取出。如果智齿有远中倾斜的阻生，这时候需要去除远中的牙槽骨，显露智齿之后进行拔除。智齿的拔除要考虑阻力的原因，解除阻力之后才能够将智齿拔除。