补牙，没有把黑的刮干净一般来讲会容易造成牙齿继发龋坏，但是如果是在离牙神经比较近的时候，如果再考虑将黑的全部去尽，可能会导致穿髓。这时候黑的组织又比较硬，没有办法比较容易的刮掉，也可以考虑保留再进行间接盖髓，尽量保护牙髓。如果发生继发龋，出现牙髓症状时，再做牙髓的治疗，能够尽可能保留牙髓的活性，对于牙齿有好处。所以一般来讲补牙肯定要把黑的去干净，但如果是特殊离牙神经特别近，比较硬的黑牙体组织，也可以尝试进行保留。

有时候我们在对龋齿进行治疗时，涉及到临近牙髓较近的龋坏，有时候很难将黑的龋坏组织完全取净，这时候如果黑的龋坏组织非常硬，我们可以考虑保留，因为这时候再强调完全取净可能会引发神经症状，因此这时候我们做的就是姑且保留神经的治疗。这时候没有把黑的刮干净，有时并不一定会引起比较重的后果，而且反而对牙齿、牙髓、牙神经起到了一定的保护作用，在局部进行了充分的消毒，然后严格的充填，并不一定会导致继发龋的发生。

补牙不一定要把黑的牙体全部刮干净，黑色牙体如果质软为腐质，必须去除，如果黑色牙体为坚硬的修复性牙体，要根据具体情况决定去留。首先要说明的是牙齿在龋坏的过程中会产生修复性牙体，通常为黑褐色，称为继发牙本质，比较坚硬无细菌，可以保留。但是对于前牙的龋坏，如果距离神经较远，不建议保留这种修复性牙体，因为补完牙后会影响美观效果。但是对于龋坏较深的后牙通畅建议保留这种黑褐色牙体，因为如果全部去除，很有可能会伤及牙神经。