根管治疗后牙痛通常与以下原因有关：1.根管治疗过程中，根管内的感染物质未清理干净，或炎症刺激因素尚未消除，残留牙髓组织，会引起牙痛，这种情况需要到医院将残余物质全部清除。2.根管治疗过程中，器械损伤根尖周组织、药物渗入根尖周组织或填充材料刺激根尖周组织，引起牙痛。这种情况通常需要到医院进行检查后对症治疗。3.根管治疗后，未及时进行牙冠修复，过度使用牙齿造成牙齿折裂，引起牙痛。这种情况医生会根据劈裂情况选择进行牙冠修复或将患牙拔除。不管是哪种情况，患者均应及时就诊，尽快明确疼痛来源，对症治疗，以免影响牙齿恢复。

补牙后牙龈发炎多见于修补邻面洞形后，修补邻面洞形后由于修补邻面洞时形成悬突，或者相对应的邻接点没有恢复的特别好，从而造成食物嵌塞等等情况，造成对应邻接关系的牙龈乳头炎，出现牙龈发炎的情况。最好的办法是进行再修复或者去除修复体后重新充填，重新充填时可以应用豆瓣形的成型片放置在两牙之间，然后应用树脂一层一层的堆砌充填材料，恢复好相应的连接关系，在咬合时对应在邻接关系的食物得到较好的溢出，从根本上消除牙龈发炎的可能。

根管治疗牙龈肿可能是牙髓组织残留、根尖区机械化学刺激、牙周炎等。1.牙髓组织残留：根管治疗时尚未清除净牙髓组织，导致根尖周炎症尚存，可能根尖周感染继续扩散，而出现牙龈肿。2.根尖区机械化学刺激：根管清理的过程中，如果感染碎屑被推出根尖孔，对根尖周组织造成持续的生物性刺激，则可能出现牙龈肿。3.牙周炎：可能患者本身有牙周炎，碰巧在根管治疗后发现，所以出现牙龈肿。根管治疗牙龈肿还可能有其他原因，建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，在医生的指导下给予针对性处理或治疗。