根管治疗后牙痛通常与以下原因有关：1.根管治疗过程中，根管内的感染物质未清理干净，或炎症刺激因素尚未消除，残留牙髓组织，会引起牙痛，这种情况需要到医院将残余物质全部清除。2.根管治疗过程中，器械损伤根尖周组织、药物渗入根尖周组织或填充材料刺激根尖周组织，引起牙痛。这种情况通常需要到医院进行检查后对症治疗。3.根管治疗后，未及时进行牙冠修复，过度使用牙齿造成牙齿折裂，引起牙痛。这种情况医生会根据劈裂情况选择进行牙冠修复或将患牙拔除。不管是哪种情况，患者均应及时就诊，尽快明确疼痛来源，对症治疗，以免影响牙齿恢复。

根管治疗之后牙还疼可能跟生理因素有关，也有可能是牙髓残留、外伤等因素导致。1.生理因素，患者在进行根管治疗时根管治疗填充物对根尖造成刺激可能导致根管治疗之后牙还疼症状产生。2.牙髓残留，患者在进行根管治疗后治疗不彻底，牙髓残留，刺激牙周组织，导致牙龈红肿，出现牙还疼情况。3.外伤，根管治疗后牙齿受到外力撞击可能会导致牙齿损伤，出现疼痛症状。患者做完根管治疗后最好定期复查体检，查看恢复情况，以免影响身体恢复。

补牙后牙龈痛分为近期牙龈痛和远期牙龈痛两种情况：1、近期牙龈痛一般都是因为充填材料边缘过长，或者外形突度过大形成悬突，对牙龈组织造成压迫引起牙龈疼痛，另外还有可能是因为充填物充填牙齿后表面抛光不够，边缘有锐利的毛刺，这种情况也可以对牙齿造成损害，引起疼痛。如果是因为边缘抛光不够，简单的进行边缘抛光就可以解决，如果是因为外形突度过大，需要重新进行外形修整，如果是边缘过长需要机械性的去除过长的边缘，再对症进行牙龈的安抚治疗，也可以使牙龈疼痛得到比较好的解决;2、另外一个在治疗后期出现牙龈疼痛，往往是因为牙髓的情况发生了变化，牙髓的变化导致出现根尖周骨的破坏，根尖周骨的破坏，穿破骨壁后会造成根尖周围的牙龈肿痛、压痛。