胸痛是急诊稀有的症状，普通是由胸部疾病惹起，胸痛的严重程度与惹起胸痛的缘由不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可发作猛烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此，对胸痛的患者应细心反省，尽可以找到惹起胸痛的缘由。(一)胸痛的性质、特征1胸痛的特点胸壁疾病惹起的胸痛，定位知道，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。2胸痛的性质肋间神经炎惹起胸痛爲阵发性，针刺样痛。食道炎惹起炙烤样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。3胸痛的部位胸骨后疼痛稀有于心绞痛。左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多爲心绞痛。(二)稀有的惹起胸痛的疾病1胸膜疾病如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病惹起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。2心血管疾病以心绞痛、心肌梗塞爲代表，其次爲心包炎。这类胸痛多表现爲心前区和胸骨后压榨性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。3肋间神经炎、带状疱疹、食道炎均可惹起胸痛，带状疱疹时猛烈胸痛，沿肋间走行，1～2天后皮肤出现密集性小水疱。4某些腹腔脏器病变惹起胸痛如膈下脓肿，急性胆囊炎，急性胰腺炎。5胸部外伤稀有于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重。