医生不主张牙痛时拔牙是从局部解剖、病人全身状况和手术的难易程度等方面综合考虑得出的。因牙痛就医的情况，多见于急性牙周炎、牙槽脓肿、急性牙髓炎等，这些疾病要经过止痛、药物治疗或者引流消炎后，视具体情况决定是否需要拔除。如能治愈或控制病情，医生会尽量保留牙齿。另外，在牙齿发生急性炎症时拔牙，可能造成炎症扩散，如智齿冠周炎患者如在急性炎症期拔牙，会引起颌周间隙蜂窝组织炎。遇到难拔的牙齿，手术时间长、损伤大，更容易引起并发症，严重者甚至会危及患者生命。对于年老体弱、患有急慢性疾病，以及抵抗力较差的患者，急性炎症期拔牙还会使病情加重，应等到全身状况改善后再拔为好。