如果确诊是根尖周炎，一般牙髓都已经发生坏死，必须做根管治疗才能彻底治愈。否则以后会反复发作，时间长了会导致根尖囊肿，根尖肉芽肿，造成根尖骨质破坏。这种情况相对来讲确实是一定需要根管治疗的，因为通过根管治疗以后，往往会解决这个牙疼的问题，要不然这个牙疼的问题就很难被解决，有的时候可能用点药物就缓解了，不用的话又容易发生。