牙髓坏死不可以不做根管治疗。牙髓坏死的情况下必须要先用药。或者使用一些失活剂，杀灭牙神经。然后清理掉牙神经和坏死的牙髓，之后再做根管治疗。这样后续牙齿才可以恢复正常，否则会导致出现牙龈疼痛。或者坏死的牙髓进一步加重，影响周围牙齿导致病情持续加重。不过不同的情况需要做根管治疗的次数也是不一样的。
