是否打麻药要看具体情况。正常情况下活髓牙的一次性根管治疗一般需要麻醉。如果牙髓还有活力的开髓时一般需要麻醉，要不受不了。根管扩锉时，如果还有残髓活力就考虑麻醉，否则可以不打。但需要根据病人的耐受能力来决定，原来建议不打麻药，这样到了根尖病人能感受到，有利于准确掌握根管长度。但现在可以通过根管测量、照片等手段来确定根管长度，所以对于特别怕痛的病人，可以适当进行麻醉。所以，还要根据医生的习惯来决定。