你好，根据你的描述，考虑小孩牙齿已经是烂到穿通牙髓了，多数情况下需要治疗。但是按现在的描述，不能确认是恒压还是乳牙，如果是恒牙，要慎重治疗，如果是乳牙，乳牙有蛀牙也要补牙，乳牙牙神经发炎了也要杀神经和进行根管充填的，不过根管充填的材料是可以吸收的。要看是哪一颗，有些比较早更换，有些12岁才更换，因此要确认是否有必要。