有三种情况可能需要拔牙：1.牙列拥挤。由于牙量与骨量不匹配，造成牙齿畸形，因此，在矫牙时，可能需要拔掉一定数量的牙，以协调牙量与骨量的关系，解除牙列拥挤的状况，减少畸形复发。2.面部前突。可能需要拔掉一定数量的牙，以获得间隙，达到内收前牙、前移后牙的目的，缓解面部前突，从而使得患者的面部侧貌更美观。3.需要调整咬合关系利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，达到咬合接触面积，形成很好的咀嚼效率。