小耳畸形最好多大检查听力?畸形耳听力没过怎么办
小耳畸形最好多大检查听力?畸形耳听力没过怎么办

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新生儿在出生48小时以后、在出院以前,接受初次听力筛查。初次听力筛查“未通过”者,在新生儿42天、3个月和6个月时,分别有一次“复筛”。只要按照顺序进行“复筛”,其中一次通过,就基本确定听力没问题,就不需要再次复查。而盯聍(耳屎)、羊水等因素可能会影响听力筛查的结果。

小耳畸形的外形可以通过耳再造手术进行修复,可带孩子去正规医院进行诊断!

首先,我们要明确的内容:

一.小耳孩子(无耳道)不做听力筛查。听力筛查需要正常的耳道结构。如果有耳廓、有耳道,但是听力筛查没有过,应该怎么办?放心,下面会讲到。

二.如果没有并发症(红肿疼痛,流水流脓),小耳孩子在不能明确手术指症时,不进行影像学(CT,核磁)的检查。

三.小耳孩子进行的影像学检查,一般是颞骨薄层CT(冠状位与矢状位)。如果当地条件达不到,就来同仁做检查。(CT有辐射,没有特殊原因,短时间内不建议重复进行检查)。

四.开耳道的主要目的是为了改善听力,主要根据耳部尤其是中耳的发育情况,不是“想开就能开”。结合听力情况和影像学检查,综合评估是否可以“开耳道”。

下面,北京耳部整形中心详细讲一讲,新生儿听力筛查以及小耳相关检查。

刚出生的宝宝如何进行听力筛查?

(1)行为测听法:常为婴幼儿听性反射、声场测听法、(视觉强化测听、游戏测听、音响玩具测听)音叉检查、纯音测听、言语测听、阈上功能检查

(2)客观测听:新生儿摇篮床测听、听觉脑干诱发电位、40Hz听觉相关电位测试、耳声发射测试、多频稳态诱发电位测试、耳蜗电图、中潜伏期反应、颅顶慢电位、声阻抗测听。

新生儿宝宝听力筛查的时间

新生儿在出生48小时以后、在出院以前,接受初次听力筛查。初次听力筛查“未通过”者,在新生儿42天、3个月和6个月时,分别有一次“复筛”。只要按照顺序进行“复筛”,其中一次通过,就基本确定听力没问题,就不需要再次复查。而盯聍(耳屎)、羊水等因素可能会影响听力筛查的结果。

如果说三次“复筛”均没有通过,家长朋友们就需要带着孩子到医院进行听力检查,诊断新生儿的听力损失程度,查找原因。如需必要,尽早植入人工耳蜗。早干预,早治疗。

那小耳朵的孩子应该做哪些检查呢?

在这里提到的听力检查,一般是听性脑干反应(ABR)。ABR是客观听力测试方法的一种,不但能反应听力损失,而且可以反映听力受损程度。但是操作相对繁琐,每例测试时间需40分钟。小耳的ABR检查要分别进行骨导和气导的检查。这样可以判断小耳孩子内耳功能。

因此,小耳孩子在出生后六个月后,首先进行ABR检查就足以。X线检查:X线片可明确椎体畸形类型,应包括全脊柱正侧位片,以便初步估计术中可能矫正的角度。MRI检查:有条件者需做MRI检查,可以排除脊髓纵裂或栓系综合征。

对于有神经症状者,还必须行脊髓造影,以便进一步确诊。

宝宝刚出生,就给孩子做了CT,看看有没有耳道。这种做法是最要不得的。

第一,那么小,孩子耳朵都没有发育好,拍了CT也看不清里面的发育情况。

第二,CT等影像学检查,基本都是有辐射的,是有害的;如果不能为手术提供依据,就是白做。

第三,CT是为手术提供依据,小耳孩子是在成长发育的阶段,如果CT胶片保存半年以上,那就需要重拍。所以,医生没有说拍CT,家长不需要主动要求拍CT。

一般6个月以后可以配合时去做听力检查比较好。

通常双侧耳畸形、且双侧外耳道闭塞的孩子,都会有听力障碍。如果双侧小耳畸形的孩子有外耳道,多数听力正常;如果一侧有外耳道、一侧没有,则听力方面的情况与单侧外耳道闭塞的孩子差不多。如果是单侧小耳畸形,孩子有外耳道,通常听力不受影响。如果单侧没有外耳道,有病的一侧耳朵的听力必然会受影响,但是,这种影响是有限的。

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