疤痕疙瘩怎么治疗?之前一次摔伤,现在伤口疤痕挺重的。
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1个回答

1.以手术为主的联合治疗手术切除是治疗瘢痕的主要方法之一,但单纯使用手术治疗瘢痕疙瘩,术后复发率较高,通常达40%~接近满分。所以目前采用的手术联合治疗:手术切除联合放射治疗、皮质类固醇药物注射、加压治疗、硅酮凝胶片敷贴。2.以瘢痕内药物注射局部治疗为主的联合治疗(1)糖皮质激素类药物瘢痕内局部注射治疗仍旧较常用常用制剂为:曲安奈德、得宝松因长期单纯激素注射不良反应较多,国外有学者采用:曲安奈德+5-氟尿嘧啶注射,发现联合疗法取得了良好的治好效果和低并发症率。(2)博来霉素瘢痕内注射治疗瘢痕疙瘩逐渐受到重视近些年的许多研究表明,博来霉素瘢痕内注射治疗瘢痕疙瘩的应用不仅可改善病变的外形,而且可明显缓解瘢痕疙瘩带来的瘙痒和疼痛感,具有十分广阔的应用前景。(3)A型肉毒毒素注射防治瘢痕疙瘩得到更多地应用:除皱瘦型素很多朋友都听说过,就是所谓瘦脸的针(网提醒:非医学规范用语,实为一种A型除皱瘦型素针)、祛皱针。瘢痕疙瘩通常生长在皮肤张力较高的部位,因此有学者将A型肉毒毒素防治瘢痕疙瘩,以降低张力,减少瘢痕疙瘩的形成。但截至2015年底,A型肉毒毒素尚未获批用于该病的治疗,但可以预知其日后临床应用潜力很大。3.瘢痕疙瘩的放射疗法瘢痕疙瘩的放射治疗主要包括软X射线、电子线、β射线治疗,其作用机制是加速瘢痕组织中增殖细胞、成纤维细胞的凋亡,减少细胞外基质合成,抑制血管再生。研究表明,单独应用放射治疗瘢痕疙瘩,其有效率不稳定,为10%~94%,且复发率达50%~接近满分,原因主要是瘢痕疙瘩内的主要成分成纤维细胞和胶原纤维对放射线不敏感。所以,目前瘢痕疙瘩的放射治疗,多是在手术治疗后联合治疗。可明显优于单一治疗。4.瘢痕疙瘩的激光治疗目前临床上治疗瘢痕疙瘩应用较多的激光,包括585nm和595nm脉冲染料激光、剥脱性点阵激光(CO2点阵激光、Er:YAG点阵激光)、非剥脱性点阵激光(1 540nm铒玻璃激光等)以及强脉冲光,其中脉冲染料激光现被多数研究认为是治疗瘢痕疙瘩的金标准。5.瘢痕疙瘩的冷冻疗法冷冻治疗,目前多采用的液氮冷冻疗法,通过快速降温引起细胞内外冰晶形成,继而细胞脱水皱缩、胞内电解质浓度异常、脂蛋白复合物变性,进而导致理化反应障碍,较终导致细胞死亡而坏死脱落,同时因为冷冻后病变水肿、变软,细胞间隙增大,瘢痕实质密度减小,可使瘢痕内局部注射药物更容易和显效;此外,冷冻后患者局部麻木,痛觉减退,减轻了注射药物时的疼痛及不适感。
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