什么是先天性上睑下垂?

  什么是先天性上睑下垂?专家介绍说在平视前方时,上睑硬益角膜上缘及随孔,上睑扭盖角膜上方超过2mm,可诊断为上睑下垂。上睑提肌的功能减弱或消失,在无顿肌收缩或头后仰和眼球上转的悄况下,上睑部分或全部遮住瞳孔,可阻挡视线。

  一、先天性上睑下垂

  绝大多数是由于上睑提肌发育不全,或支配它的运动神经即动限神经发育异常、功能不全所致。少数是由于上睑提肌外角和内角及上横韧带太紧,或是有过多的纤维粘附于眶隔后襞,从而限制了上睑提肌的运动。先天性上睑下垂,多见于双侧,单侧少见,有遗传史。先生性上睑下垂,轻度者最好等到4-5岁以后施行手术,但若双侧严重下垂,或单侧下垂而弱视亦应在患者能站立之后开始手术。

  二、术前上睑功能测定

  术前作检查,正确判定上睑下垂的性质、类型及程度等,是选定手术方法,估计手术效果和预侧可能出现某种并发症的依据。

  1.上睑下垂程度的侧定

  单侧上睑下垂者可与正常侧作对比,两眼原位平视前方时,睑裂高度之差。即为下垂量。如为双侧上睑下垂,上睑缘正好位于应孔上缘与角膜上绿之问徽中间水平线,即筱盖角腆1.5一2mm,如上睑缘位于缭孔上缘,其下垂约为1一2二.称为轻度F垂。上睑缘不落到瞳孔中央水平线,其下垂量约为4mm或4mm以上者称为重度下垂,

  2.上睑提肌功能

  用拇指压住眉毛:以摒除颇肌的代偿作用。于睑裂前放一毫米尺,令患者向下看,睑缘的位置定为"0",然后,再令其向上看,便可泌得睑缘上提的幅度。如上睑提从功能较好,则适于行该肌的缩短手术,如果活动幅度在2-3二以下,只能选用顿肌作为动力的手术。

  3,上直肌功能

  嘱患者眼球向各方向转动,然后令其闭眼,.用手指强行撑开眼睑,检查眼球能否向上转动,如没有上转,则为缺乏Bell现象。由此可推知睡眠时眼球也不能上转,则不宜作上睑下垂娇正手术。因术后易发生泵露性角膜炎,如必须手术.矫正量要保守,尽可能减轻或消除术兔眼现象。

  4.根据体征和药物来排除有无重症肌无力,Homer综合征所引起的下垂。

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