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鼻骨整形
  鼻骨整形即通过手术进行美化鼻子形态。

  方式

  鼻骨骨折的治疗应及早进行移位骨折片的整复。由于鼻部血运丰富,骨片较薄,骨折后如未早期复位,易发生错位愈合,使复位发生困难。常见的鼻骨整形手术的方式有:

  一、鼻外复位法 适用于向侧方移位的鼻骨骨折。在局部浸润麻醉及鼻粘膜表现麻醉下,用双手 拇指压迫向外突起的骨折片,使其复位。

  二、鼻内复位法 适用于向内塌陷移位的鼻骨骨折。在局麻下用套有橡皮管或裹有油纱布的骨膜分离器,插入鼻腔内,使其前端伸到骨折处,将内陷的骨折片向前外方推动,同时用另一只手的拇指和食指在鼻外侧辅助复位。复位后用碘仿纱条填塞于鼻内骨折部,以防止骨折片再移位,同时有助于止血。5~6天后即可抽除鼻内填塞物。

  这种鼻骨整形手术的方式的过程:1、用鼻骨复位器抬起塌陷鼻骨。2、用鼻骨复位钳行单侧骨折复位。3、用鼻骨复位钳行双侧骨折复位。

  如有鼻骨复位钳,可将钳的两喙端各插入鼻孔内,先后整复鼻侧壁及上壁,用吸收顺吸净鼻腔内的血块和分泌物,然后在鼻前庭部置入裹有碘仿纱条的橡皮管,协助成形。鼻夹板可用印模胶制作,其内衬以敷料,在对鼻部无压力的情况下,用胶布固定。也可在鼻旁两侧各放置1~2个小纱布卷,使之高于鼻背,再用胶布固定,起保护和成形的作用。对于有脑脊液鼻漏的伤员,不能作鼻腔堵塞者,可单用鼻外夹板固定,防止再移位。鼻外夹板或纱布卷可在7~8日后去除。嘱伤员1个月内不要挤压鼻部或用力擤鼻涕等。

  要点

  鼻骨整形要点

  1、诊断检查 鼻骨X线侧位拍片,疑有鼻中隔血肿时,可用穿刺抽吸确认。诊断就是鼻骨整形要点,如果不进行诊断就不能确定治疗方案。鼻骨骨折的诊断主要根据损伤史,临床特点和局部检查来确定。鼻骨整形要点:鼻骨骨折后局部尚未肿胀时,可见移位畸形,扪诊可发现骨折部位。已有明显肿胀后,骨折移位畸形可被掩盖,需经鼻内外仔细检查和鼻骨X线正侧位摄片才能确定诊断。

  2、骨折复位 应尽早进行,以免日后错位愈合,复位困难。鼻骨整形要点:称将患侧鼻腔上部表面麻醉,用复位器伸入鼻骨下陷处,置于鼻骨之下向上抬,此时常可听到鼻骨复位时所出现的“咔嚓声”。复位器械端伸入鼻腔的深度不应超过两侧内眦连线,以免损伤筛板,如有鼻中隔软骨脱位,应同步复位。复位后鼻腔内需加填塞,以便起到支撑和止血作用。然后服用止痛剂,另外预防感染也是鼻骨整形要点之一。

  诊断检查鼻骨X线侧位拍片,疑有鼻中隔血肿时,可用穿刺抽吸确认。诊断就是鼻骨整形要点,如果不进行诊断就不能确定鼻骨整形手术的治疗方案。鼻骨骨折的诊断主要根据损伤史,临床特点和局部检查来确定。

  医生分析

  一般说来,鼻骨整形有许多不同的情况,比如鼻背中部高,状似驼峰的鼻形,在医学上谓之驼峰,这种鼻骨整形的常规方法是凿掉隆突的鼻骨。北京鼻骨整形的特点就是针对不同的实际情况选择不同的治疗方法。

  也有些人是因为鼻部受伤而鼻骨骨折。如骨折不曾及时复位,或者复位不良,待肿胀消退之后,就显现出外鼻的畸形。要待伤愈半年后,局部变化已隐定疤痕已软化方可施行。外鼻整形可采用隆鼻的方法。这种外伤性鞍鼻,鼻背往往高低不平,很不规则,所雕刻的隆鼻支架模型应与之吻合协调。有的人看上去鼻梁并不低,可是鼻背宽平不俊俏,缺乏线条美,亦可通过隆鼻术加以美化。

  还有的人是因为鼻子过宽,影响到美观,解决的方法就是做宽鼻缩窄,这也是属于鼻骨整形的范畴。

  鼻骨因为薄,就算锉,清除的量也会很少,因而其宽度也不会减少。这种情况就得做人为的骨折鼻骨,再往内侧堆的整形手术。因为这种手术不使用假体,一点没有异物感或不自然,因此可以说是很好的方法。北京鼻骨整形专家提醒,请您不要因为人为的骨折而害怕!宽鼻骨整形只用静脉麻醉和局部麻醉就可以实施的手术,所以宽鼻骨整形可以说这不是什么了不起的手术,“面如一枝花,全靠鼻当家”。当我们惊艳于西方美女的五官精致而层次分明的时候,却没有想到,高挺的鼻粱在东方人种扁平的面额中有画龙点睛的作用。

  术后护理

  术后的24小时内,你的面部会肿胀,感到鼻子疼痛和钝性的头痛,对这些不适医生会用药物来加以控制。术后第一天你最好是躺在床上(除了上厕所外)并把头抬高。你将在术后第1天发现,你的眼睛周围开始肿胀和青紫,在术后的第2- 3天达到高峰,做一做冷敷会减轻一些肿胀并使你感觉好一点,肿胀通常会在术后2-3周逐渐消失。术后头几天有一点出血是常见的,你会在术后几周内都感到有鼻塞的症状,医生会要求你在这段时间里,不要擤鼻子。大多数鼻部整形的病人在术后的第二天就可以下地活动,术后一周就可恢复学习,但是确实需要3-4个周的时间完全恢复正常。

  术后应该逐步地恢复你的正常活动,术后2-3周里不要做剧烈的运动,如跑步,游泳等能升高血压的运动。两个月里不要使鼻子外伤或擦伤,不要过分的暴露到阳光等。洗脸,梳头和用化装品时,动世作要轻柔等。鼻部整形后可以戴隐形眼镜,但戴眼镜一般要在术后3-4周才可以,这些都是鼻骨整形的护理内容。

  鼻部整形后头几天的肿胀和青紫可能使你忘记你的鼻子将会变得好看。实际上有许多整形外科的病人都会在术后的头几天感到沮丧,这是非常正常的并且可以理解。休息可以使这段不愉快的沮丧期平稳地度过。你的鼻子会一天一天的好看起来,精神也会逐渐地好起来,经过1-2周后,你将会像没有做过手术一样。

  禁忌症

  1、鼻腔或鼻窦有急性炎症,需炎症消退2周后才能手术。

  2、急性中耳炎、急性咽喉炎发作期。

  3、全身性疾病,如血液病、梅毒、糖尿病、肺结核等。

  4、年龄在18岁以下,鼻部发育未完全者