卫生部印发与污染奶粉相关诊疗方案

  据卫生部网站消息,近一段时间以来,中国部分地区有婴幼儿因食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉,导致泌尿系统结石。为做好相关患儿的诊疗救治工作,卫生部会同

1个回答

据卫生部网站消息,近一段时间以来,中国部分地区有婴幼儿因食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉,导致泌尿系统结石。为做好相关患儿的诊疗救治工作,卫生部会同中华医学会组织专家制定了《与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案》,供临床参考使用。以下为方案全文:与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案一、临床表现(一)不明原因哭闹,排尿时尤甚,可伴呕吐;(二)肉眼或镜下血尿;(三)急性梗阻性肾衰竭,表现为少尿或无尿;(四)尿中可排出结石,如男婴结石阻塞尿道可表现为尿痛、排尿困难;(五)可有高血压、水肿、肾区叩击痛。二、诊断要点(一)有三鹿牌婴幼儿配方奶粉喂养史。(二)上述临床表现中的一项或多项。(三)实验室检查:尿常规(肉眼或镜下血尿)、血生化、肝肾功能、尿钙/尿肌酐(一般正常)、尿红细胞形态(非肾小球源性血尿)、甲状旁腺激素测定(一般正常)。(四)影像学检查:首选泌尿系B超。必要时行腹部CT平扫和静脉尿路造影(无尿或肾衰时禁忌),有条件可行肾核素扫描评价分肾功能。因食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉导致的婴幼儿泌尿系统结石B超检查特点:一般性特点:双肾肿大;实质回声增强,实质多为正常厚度;肾盂肾盏轻度扩张,肾盏圆钝;如梗阻位于输尿管腔内,则梗阻点以上输尿管扩张;部分病例肾周脂肪垫及输尿管周围软组织水肿;随病程发展,肾盂壁及输尿管壁可出现继发性水肿增厚改变;少数病人可探及少量腹水。结石特点:结石绝大部分累及双侧集合系统及双侧输尿管;输尿管结石多位于肾盂输尿管交界处、输尿管跨越髂动脉段及输尿管膀胱连接部;结石呈碎渣样聚积,累及范围较大,后方为淡声影,绝大多数与草酸钙结石不同,可探及结石后缘;结石所致尿路梗阻较完全。三、鉴别诊断(一)血尿鉴别:注意排除肾小球源性血尿。(二)结石的鉴别:结石一般为透X线的阴性结石,泌尿系X线片不显影,可与不透X线的阳性结石如草酸钙、磷酸盐等鉴别。(三)急性肾衰竭的鉴别,注意除外肾前性及肾性肾衰竭。四、治疗(一)立即停用三鹿牌婴幼儿配方奶粉。(二)内科保守治疗:补液、碱化尿液,促进结石的排出;纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。保守治疗过程中密切检测尿常规、血生化、肾功能,复查B超(尤其注意肾盂、输尿管扩张程度和结石形态与位置的变化)。因结石较为松散或呈沙粒样,自行排出可能性较大。(三)合并急性肾衰竭的治疗:首先应纠正高血钾等危及生命的情况,如应用碳酸氢钠及胰岛素,如条件具备尽早采取血液净化、腹膜透析等方法,必要时外科干预解除结石梗阻。(四)外科治疗:经内科保守治疗结石形态和位置无改变,并且肾积水及肾损害加重,或者肾衰竭无条件进行血液净化或腹膜透析时,可手术解除梗阻。可选择膀胱镜逆行输尿管插管引流、经皮肾造瘘引流、手术切开取石、经皮肾镜取石等。因结石较为松散,尿酸成分为主,病人为婴幼儿,体外震波碎石有较大的局限性,需慎重考虑。五、随诊患儿经治疗,结石梗阻解除,一般情况好转,肾功能恢复正常,排尿通畅可出院。出院后随访内容:尿常规;泌尿系B超;肾功能检查;必要时行静脉肾盂造影检查。
  • 填充全脸后几天能消肿

    你好,自体脂肪补充后红肿属于正常现象。术后3-4天照例出现红肿,以后会逐渐减轻。一周到两周就可以恢复轮廓,三个月左右效果最好。所有不同的人之间都有一些差异。术后尽量吃素食,少吃辛辣食物。有哪些自肥的谜...

    2022-08-23 00:15:52
  • 大小腿比例

    你建议使用瘦腿针,这是一种非常安全而且几乎没有副作用的瘦腿方法。瘦腿针不仅能快速丑化小腿肌肉旺盛的人,还能修长纤细。而且,硕的原则应该是:注射方便,不启示,不手术,无创伤,不留疤痕,见效快。只需在双侧...

    2022-08-23 00:15:52
  • 头顶一块地方结咖不长发

    从植发来说,价格是根据需要种植的毛囊单位数量来定的。不同的人脱发的等级不同,需要的价格也不一样。一个毛囊单位的价格相差10-15元。植发最低开盘价5000元,每个家庭都一样。正常情况下,植发的价格在一...

    2022-08-23 00:15:52
  • 外阴变黑了怎么办能变回粉红吗

    爱美MM阴部发黑的可能原因如下:1。遗传原因:乳头、大阴唇、小阴唇的原色会由遗传联系决定,这是爱美MM的遗传条件,一旦爱美MM的伴侣没有怀孕生子,虽然黑阴唇变黑,当然也是天才造成的。二、频繁性唤起:爱...

    2022-08-23 00:15:52
  • 增生疤痕怎么除?

    你好,单调的诊疗措施对疤痕增生的诊疗效果不是很好。应由主治专家调整自身情况的最佳组合,选择广泛诊疗相结合的诊疗方法。除疤患者可参考自身病情稳定情况选择疤痕修复措施,不要盲目进行诊疗,以免耽误一般诊疗。...

    2022-08-23 00:15:52
  • 头发毛躁干枯

    每天睡觉时间尽量在6小时以上,保持按时睡觉的习惯。注意饮食营养,常吃富含蛋清和微量元素的食物,多吃蔬菜和水果,少吃清淡含糖的食物。

    2022-08-23 00:15:52
  • 头发油一天不洗都不行还有头皮屑,脸油天

    你好,可以用去屑洗发水治疗。别担心。尽量母乳喂养,同时产妇要注意以素食为主,避免刺激性食物。

    2022-08-23 00:15:52

整形项目移动入口:

美丽wiki移动入口:

整形医院移动入口:

美丽知识专栏移动入口:

美丽价格中心移动入口:

美丽热点词移动入口: