口腔粘膜纤维化。
口腔粘膜纤维化。

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全世界发生口腔黏膜下纤维化症(简称OSF)之病患,以印度最多,亚洲其他地区也有一部份,而南非因为有不少印度移民,也有许多之OSF病患,全球据统计若有约二百五万十名OSF病人.(二)盛行率西北印度每年十万人中有二‧六至八‧五名OSF病患,而西印度则每年十万人中,男性有九名,女性有二十名.本院口腔病理科统计由一九八五年至一九九六年之OSF切片样本中,其中男性有二二六例,女性只有十五例.台大医院牙科门诊之报告中,统计一九七一年至一九七六年之OSF病患共有三十五人,其中男女比为三四比一.总括来讲,以上地区,除了印度发生OSF是女性多於男性外,其他都是以男性居多.(三)可能致病因(1)营养不足G於马来西亚,发现有七十七%之OSF之病患有维生素B-comples及铁之缺乏.可是西方国家中虽有以上之营养缺乏,但却没有OSF之发生,因此可能是因为OSF之病患因张口度逐渐减少,进食灼热感,不易吞咽,而引起营养不足之情形.(2)咖哩:因为印度人常吃辣之食物,故有学者认为咖哩可能是致病因.但是在墨西哥和西美地区之居民,他们摄取咖哩之量相近,甚至超过印度人,却没有OSF之发生.(3)咀嚼槟榔:根据一份有关印度之十年研究报告指出,无咀嚼槟榔就没有OSF,而有咀嚼槟榔之人中,每年十万人有三十五人患有OSF.槟榔碱是槟榔的粹取物,它能刺激胶原蛋白之合成,增加胶原蛋白量,而引起OSF.(4)丁香油:丁香油是槟榔中之主要成分之一,若其量高於每公升三毫莫耳之量时,会对口腔黏膜之纤维母细胞导致细胞毒性,进而增加组织之破坏,最后导致瘢痕之形成增多.(5)免疫方面:有学者认为自体免疫是OSF之致病因:因为(1)OSF之发生以女性较多(在印度)(2)发生之年龄(3)自体抗体之发生率(4)病灶中有淋巴球之浸润(5)OSF病患体内之人类白血球抗原H-A10及DR-3都有上升之情形.但也有可能是由於OSF所造成之慢性组织破坏而产生免疫方面之问题.综合以上所述之OSF致病因,以嚼食槟榔是最主要之致病因素.(四)临床症状发生年龄在二十至四十岁之间,常发生在后牙垫区及颊黏膜.出现之症状:进食时有灼热感,张口困难;其他可能包括进食困难且缓慢,唾液增加,影响正常味觉,口干及会有鼻音.早期临床特征包括口腔黏膜苍白,呈局部之扩散,像蕾丝网状的情形.后来口腔黏膜变硬,张口度减少.悬雍垂因纤维化而缩小,呈芽状,因此在被触摸刺激时,比较不会有呕吐感,也不容易打鼾.
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    2022-12-26 20:28:04
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