色素牙是指牙齿表面或结构改变性的色泽异常，包括先天性和后天性两种。先天性的色素牙是指在牙齿的发育过程中由于四环素、氟等的作用导致牙齿结构改变性的色泽异常。后天性包括外源性色素牙、内源性色素牙及增龄性变色导致的色素牙。其中，牙齿组织结构中无机晶体排列的方向使牙齿在表面代谢过程中易于吸附存在于其周围环境中的色素，吸烟、喝茶、饮食等可以造成牙齿着色为外源性色素牙，牙髓坏死分解、牙髓治疗中使用含有染色作用的药物等因素引起的牙齿颜色变化为内源性色素牙。色素牙一般可以通过日常护理及牙齿美容技术来进行改善。日常改善改善色素牙，需要做好牙齿护理。1、刷牙是口腔自我保健的主要手段，一般主张每天早晚各一次，也可午饭后增加一次。但主要强调刷得科学，不单纯强调次数。大多数刷牙方法中都有旋转、拂刷与颤动3种动作。这些基本动作有助于牙刷刷毛能到达每个牙面或牙龈部位，通过压力颤动及拂刷达到清除牙菌斑和按摩牙龈作用。2、刷牙前用35℃左右的温水浸泡挤上牙膏的刷头1~3分钟。这样可以使刷毛变得柔软而有弹性减少刷毛对牙体的摩擦损耗及对牙龈的刺激损伤。3、平时可使用美白牙膏做日常基本的牙齿美白，建议每月换一款牙膏。4、要绝对禁止吸烟。5、少吃容易让牙齿染色的深色食物，如：巧克力、咖喱、咖啡、可可、中药汤、浓茶、酒等。喝饮料要用吸管，吃完后一定要尽快漱口或刷牙。6、多摄取含有维他命B、C及钙质护齿食物，如新鲜蔬菜、橘子、柠檬、豆类、乳制品等。必要时还可以服维生素片剂补充。7、建议半年要让牙医师做一次例行的牙齿检查。可根据自身情况，每半年到一年洗牙一次。手术解决1、牙齿美白术牙齿美白术是指采用牙齿漂白技术或牙面遮盖技术，达到牙齿颜色视觉变白的美容效果，一般适用于着色较浅、不伴有牙齿其他病变的色素牙。根据牙齿颜色的深浅，以及污点、色素形成的原因，可采取不同的方式进行美白。目前常见的治疗方法有牙齿抛光、洗牙、喷砂洁牙、冷光美白、牙齿漂白等。（1）牙齿抛光：利用抛光器械，来清除牙面上的外在色素和龈上菌斑，使牙面光滑明亮，以达到延缓菌斑及色素再附着，并增强美观的作用。牙齿抛光能够有效地清除色素牙的色素，使牙面光洁，还能够延缓色素沉着，使牙齿长时间保持干净。但是牙齿抛光对牙齿损伤较大，且治疗范围相对较小，有一定的局限。（2）洗牙（龈上洁治术）：利用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和牙面上沉积的色素，并抛光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。超声波洗牙是一种较常见的洗牙方法，洗牙时间短，对色素牙清洗后，即可看到美白效果。但是超声波洗牙可能会出现牙龈出血的现象，治疗后几天内，还可能出现牙齿对冷热一过性敏感的情况。（3）喷砂洁牙：利用空气、水，通过一个可控制的喷枪将抛光粒子（碳酸氢钠）喷向牙面，来达到去除牙石、牙菌斑，美白牙齿的效果。喷砂洁牙能把附着在牙齿上的茶垢、烟垢及食物软垢清理干净，且不易再次沉积牙石，从而提高牙齿光泽度，其对于外源性色素牙的脱色效果最佳。因为喷砂洁牙通常利用小苏打作为抛光颗粒，会使嘴唇干燥，为避免此情况发生，可在治疗前涂抹润唇剂。当抛光器旋转时，可能会对牙龈组织造成损伤，有导致菌血症的可能，一旦发现应及时治疗。（4）冷光美白：将波长介于480~520纳米之间的高强度蓝光，将过氧化氢和直径为20纳米的二氧化硅等，为主体的美白剂，快速产生氧化还原作用，以此去除色素牙牙齿表面及深层附着的色素，从而达到美白的效果。冷光美白效果维持时间的长短，因个人的饮食习惯及牙齿结构而不同，一般可以维持2年左右，大多数人一次治疗即可达到满意效果。但对于个别牙齿色素较深的人，需要一次以上的治疗，但不宜过度，2~3次就可以，否则对牙齿健康有一定伤害。冷光美白安全、高效，对牙齿损伤较小，但是治疗后也有可能会出现牙齿酸痛或牙齿暂时脱钙的现象。（5）牙齿漂白：通过漂白剂的作用来改变色素牙的牙齿结构着色。牙齿漂白技术操作简单快捷，无需制备牙体组织，更符合尽量保存健康牙体组织的治疗原则。但是漂白后易发生牙齿敏感，同时漂白剂会对牙釉质表面产生一定的影响，高浓度漂白剂还可灼伤牙齿周围软组织。若术后口腔卫生不良或使用深色食物、饮料、烟草，会造成牙齿再次变色，可通过再次操作进行修复，但不宜过多次操作，易损伤牙釉质及牙齿周围软组织。需要注意的是，牙骨质发育缺陷、牙外伤、牙齿敏感型及过敏体质求美者不宜做牙齿漂白治疗。2、牙齿修复术牙齿修复术主要是指将修复体通过粘接技术对牙齿进行修复。一般适用于内源性色素牙。目前，常用的牙齿修复体包括复合树脂、瓷贴面（一种覆盖部分牙面的瓷修复体）、全瓷冠（全部由瓷材料制作而成的全冠修复体）等。（1）对于着色较深或有轻度病变的色素牙，可用复合树脂修复，也可用瓷贴面修复。（2）对于重度色素牙或伴有严重的牙齿病变，若患者对美观要求较高，可考虑全瓷冠修复。