唇腭裂修复的适应人群及注意事项

  唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形。影响患儿容貌及生理功能,为恢复正常的吸吮发育功能和上唇的正常形态,避免呼吸道反复感染造成咽鼓管炎而影响听力,防止语言发育迟缓而致心理障碍,需及早给予手术修复。这样的修复手术就叫做唇腭裂修复。

  唇腭裂修复的适应人群:

  1)、生后3个月身体健康,可行修复术。

  2)、2~3岁的唇裂修复同时矫正唇裂的继发畸形及口轮匝肌复位。

  3)、术后2年可以进行2次修复唇裂继发畸形。

  唇腭裂修复的术前准备

  1、术前患儿必须处于体重增加过程中,体重5公斤。

  2、术前化验血液的红、白细胞应在正常范围内,如和正常值有差异,须给予治疗,待恢复正常后再进行手术。

  3、另外患儿的凝血时间亦应正常。

  4、手术当天用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理盐水棉球擦洗口腔。

  5、手术时用1:1000苯扎溴铵或75%乙醇消毒术区。

  6、术中一般无需输血,但要给与5%葡萄糖静脉滴注。

  唇腭裂修复的术后护理

  1、防止伤口再裂及感染

  关于再裂,无论是做了唇裂的还是腭裂的修补手术后,如果护理不好均有发生的危险。患儿术后应防止哭闹,尤其是张口大哭,否则可能会导致伤口再裂。对于特别爱哭闹的患儿可给予镇静剂,对稍大懂事的患儿应做好说教工作,讲清哭闹的利害关系。另外,患儿术后下地活动时,应注意不要摔倒,因为缝合伤口如碰到较硬的物品可再裂。

  2、手术伤口应保持清洁

  每次给患儿喂奶或进食后要用盐水及75%酒精棉签擦净唇部伤口,动作要轻柔,一般5天拆线;腭裂修补术后,应教会小儿用淡盐水或朵贝尔氏液漱口,保持口腔清洁,术后两周可拆线。此外,患儿术前要加强营养,以增强抵抗力,避免着凉;术前数日还要清洁口腔,以预防术后感染。

  3、要特别注意饮食问题

  住院期间患儿要进流食、半流食,如牛奶、果汁、面片、蛋羹等;出院后两个月内,也需进软食如面片、软饭、粥等,不要进食干硬、有渣的食物,以免刺激伤口,影响其愈合或发生再裂。同时,对于腭裂小儿,家长在术后应尽早教孩子练习发音。因为孩子一旦形成不良的语言习惯及不正确的发音则很难改正,因此年龄越小者其语言训练就越重要。

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